Boala de ficat gras sau steatoza hepatica se dezvolta atunci cand in ficat se acumuleaza prea multa grasime.

Desi aceasta conditie medicala nu provoaca vatamari imediate, excesul de grasime determina ficatul sa fie vulnerabil la leziuni suplimentare, precum inflamatie si cicatrici. Nu exista un tratament medicamentos care sa vindece boala, iar in cazuri severe, pot aparea complicatii grave de sanatate, precum ciroza, insuficienta hepatica sau cancerul.

Afla CUM poti preveni steatoza hepatica, dar si alte informatii utile despre aceasta boala de ficat!

Ce este steatoza hepatica?

Daca in ficat se acumuleaza mai mult de 5% grasime din greutatea acestui organ vital, se considera ca ficatul este gras. Pe masura ce excesul este tot mai mare, ficatul nu-si va mai putea indeplina functiile la fel de bine si va deveni vulnerabil la inflamatii.

Tipuri de steatoza hepatica

Boala de ficat poate fi de 2 feluri: alcoolica si non-alcoolica, in functie de cauzele care au dus la aparitia sa.

  • Ficatul gras alcoolic. Acesta se datoreaza consumului excesiv de alcool, pe o perioada indelungata de timp. Ficatul descompune si elimina majoritatea alcoolului care ajunge in organism, insa in procesul de descompunere sunt generate substante nocive. Acestea deterioreaza celulele ficatului, favorizand inflamatia si slabind apararea naturala a corpului. Complicatiile bolii de ficat  alcoolic sunt hepatita alcoolica si ciroza.
  • Ficatul gras non-alcoolic. Acesta este mai frecvent la persoanele supraponderale sau obeze, dar poate aparea si la unii adulti cu greutate corporala normala. Ficatul gras non-alcoolic poate provoca in timp inflamatie si leziuni ale celulelor hepatice.

Complicatiile steatozei hepatice

In majoritatea cazurilor, boala hepatica grasa nu cauzeaza probleme grave de sanatate si nu impiedica functionarea normala a ficatului. Totusi, boala ficatului gras se agraveaza in timp si, treptat, se poate transforma in afectiuni care pun viata pacientului in pericol. Boala de ficat gras progreseaza in 3 etape:

  • Steatohepatita. In aceasta etapa, ficatul se inflameaza, iar celulele hepatice incep sa se deterioreze.
  • Fibroza hepatica. Acesta este stadiul in care incepe sa se formeze tesut cicatricial acolo unde ficatul este deteriorat.
  • Ciroza hepatica. Aceasta apare atunci cand tesutul cicatricial extins inlocuieste tesutul hepatic sanatos.

Este boala de ficat gras reversibila?

In stadii incipiente, afectiunea ficatului gras poate fi stopata sau incetinita prin schimbarea stilului de viata, adoptarea unei diete sanatoase, eliminarea consumului de alcool si exercitii fizice. In unele cazuri, insa, boala de ficat progreseaza si se transforma in afectiuni hepatice grave.

Factori de risc ai steatozei hepatice

Ficatul gras alcoolic se datoreaza consumului de alcool excesiv pe o perioada indelungata de timp. Steatohepatita non-alcoolica este asociata cel mai frecvent cu obezitatea, insa exista si alti factori de risc care favorizeaza aparitia bolii. Acestia sunt:

  • Diabetul zaharat de tip 2 si prediabetul
  • Sindromul metabolic (rezistenta la insulina, hipertensiune arteriala, nivel ridicat de colesterol si trigliceride)
  • Administrarea anumitor medicamente (corticosteroizi, medicamente pentru cancer), utilizarea drogurilor
  • Varsta (de exemplu, femeile la menopauza sunt mai predispuse la imbolnavire)
  • Obezitate cu un nivel ridicat de grasime abdominala
  • Apnee obstructiva in somn (o cale respiratorie blocata care determina oprirea respiratiei in timpul somnului).
  • Infectii (hepatita virala C)
  • Expunerea la alte substante toxice
  • Aportul ridicat de carbohidrati rafinati (aceste substante favorizeaza depozitarea grasimilor hepatice)
  • Consumul de bauturi zaharoase (aceste bauturi au un continut ridicat de fructoza, care stimuleaza acumularea de grasimi hepatice)
  • Afectiuni ale intestinului

Boala ficatului gras la copii

Boala ficatului gras poate aparea si la copiii supraponderali, obezi sau cei care au circumferinte mai mari ale taliei decat alti copii cu aceeasi greutate si inaltime. De obicei, afectiunea este mai frecventa la baieti decat la fete si exista un risc mai mare sa se dezvolte la copiii care au membri ai familiei cu ficat gras sau diabet de tip 2.

In principal, cauza bolii ficatului gras la copii este legata de dieta bogata in alimente grase si zaharuri simple si de un stil de viata sedentar. Totusi, exista si anumite tulburari, care pot provoca ficatul gras. Acestea sunt legate de probleme cu metabolismul cuprului (boala Wilson), hepatita virala sau boli autoimune.

Ficatul gras in sarcina

Ficatul gras acut in sarcina este o complicatie rara, dar grava a sarcinii. Cauza exacta pentru aparitia acestei afectiuni nu este cunoscuta. Ea se dezvolta, de obicei in al treilea trimestru de sarcina si, daca nu este tratata, poate pune viata mamei si copilului in pericol. De cele mai multe ori, ficatul isi recapata functiile normale dupa cateva saptamani de la nastere.

Simptomele steatozei hepatice

simptomele steatozei hepatice

De obicei, steatoza hepatica nu provoaca simptome. In majoritatea cazurilor, pacientii nu stiu ca sufera de aceasta afectiune. Totusi, pot exista anumite semne care indica acumularea de grasime la nivelul ficatului. Cele mai frecvente simptome includ:

  • Disconfort sau durere in partea din dreapta sus a abdomenului
  • Senzatie de greata, pierderea poftei de mancare si slabire inexplicabila
  • Icter (ingalbenirea pielii si ochilor)
  • Senzatie de oboseala si slabiciune
  • Mancarimea pielii
  • In unele cazuri, apar sangerari ale nasului
  • Umflarea picioarelor si a abdomenului
  • Prezenta unor vase de sange ca de paianjen la nivelul pielii

Teste de diagnostic ficatul gras

Deoarece boala ficatului gras nu prezinta simptome, ea poate fi depistata in cadrul unor analize de sange de rutina. Nivelurile crescute de enzime hepatice reprezinta un semn ca ficatul nu functioneaza asa cum ar trebui. Insa, pentru un diagnostic complet, medicul va recomanda efectuarea urmatoarelor teste suplimentare:

  • Ecografie sau tomografie computerizata (CT). Aceasta permite vizualizarea mai buna a ficatului.
  • Biopsie hepatica. Proba de tesut este esentiala pentru a vedea cat de mult a progresat afectiunea hepatica.
  • FibroScan. Aceasta este o ecografie specializata cu ultrasunete care este de obicei utilizata in locul unei biopsii pentru a afla cantitatea de grasime si tesut cicatricial de la nivelul ficatului.

Tratamentul steatozei hepatice

tratamentul steatozei hepatice

Nu exista un tratament specific medicamentos care sa vindece ficatul gras. Pentru a stopa daunele si a preveni alte complicatii, pacientii trebuie sa-si schimba stilul de viata si sa adopte urmatoarele masuri:

  • Pierderea in greutate pentru ficatul gras non-alcoolic. Acest lucru este necesar pentru a reduce grasimile din ficat, inflamatia si fibroza.
  • Incetarea administrarii anumitor medicamente. Daca medicul considera ca un anumit medicament este responsabil pentru ficatul gras, pacientul nu mai trebuie sa utilizeze acel medicament.
  • Incetarea consumului de alcool. Cea mai importanta parte a tratamentului bolii hepatice grase alcoolice este aceea de a nu mai consuma alcool.
  • Regim alimentar echilibrat si sanatos. Acest lucru implica reducerea alimentelor cu un continut ridicat de sare si grasimi saturate si cresterea produselor alimentare sanatoase. Pacientul cu steatoza hepatica trebuie sa consume mai multe fructe si legume, cereale integrale si grasimi sanatoase.
  • Exercitii fizice. Miscarea ajuta la pierderea in greutate si reducerea excesului de grasime din tesutul hepatic. Specialistii recomanda efectuarea de cel putin 30 de minute de exercitii fizice zilnic.
  • Remedii naturale. Anumite suplimente alimentare pe baza de plante medicinale sunt folosite pentru a proteja ficatul, inclusiv silimarina care se afla in compozitia plantei ciulinul de lapte. De asemenea, unele studii au aratat ca suplimentele de vitamina E pot fi de folos in cazul steatozei hepatice, insa sunt necesare mai multe cercetari in acest sens. De aceea, este important sa discuti cu medicul care sunt potrivite pentru tine si in ce dozaj.
  • Medicamente pentru tratarea anumitor afectiuni care au dus la aparitia steatozei hepatice. In unele cazuri, poate fi nevoie de medicatie pentru mentinerea sub control a diabetului, pentru reducerea colesterolului, trigliceridelor din sange si scaderea hipertensiunii arteriale.

Atat steatoza hepatica alcoolica, cat si non-alcoolica pot duce la ciroza. In acest caz, medicul va trata problemele de sanatate cauzate de ciroza cu medicamente, operatii si alte proceduri medicale. Daca ciroza duce la insuficienta hepatica, este posibil sa fie nevoie de un transplant hepatic.

Asadar, steatoza hepatica poate fi considerata un semnal de alarma pentru aparitia altor boli grave ale ficatului. Chiar daca nu ai simptome, daca prezinti factorii de risc prezentati in acest articol, este important sa consulti un medic pentru mai multe investigatii. Daca testele indica acumularea de grasime in ficat, este esential sa urmezi tratamentul recomandat, sa renunti la alcool si sa adopti un stil de viata sanatos.