Pneumonie adulti: cauze, simptome, tratament

O persoana care sufera de pneumonie are dificultati de respiratie si un consum limitat de oxigen.

Majoritatea cazurilor de pneumonie se vindeca intr-un timp relativ scurt si pacientul nu ramane cu cicatrici permanente sau leziuni ale plamanilor. Totusi, in unele situatii infectia pulmonara poate fi severa, provocand probleme grave de sanatate, inclusiv moarte. Adultii in varsta si persoanele cu imunitate scazuta sunt cei mai afectati, acestia avand un risc ridicat de dezvoltare a complicatiilor.

Afla din acest articol care sunt cauzele, simptomele, tratamentul si metodele de preventie in cazul pneumoniei la adulti!

• Ce este pneumonia?
• Tipuri de pneumonie
• Pneumonia adulti - cauze
• Pneumonia adulti - simptome
• Diagnostic pneumonie adulti
• Tratament pneumonie adulti
• Tratament naturist
• In cat timp se vindeca pneumonia la adulti
• Complicatiile pneumoniei la adulti
• Metode de prevenire a pneumoniei la adulti 

Pneumonia la adulti este o afectiune respiratorie care apare ca urmare a unei infectii bacteriene, virale sau fungice.

Se caracterizeaza prin inflamatie si umplerea cu puroi si lichid a plamanilor. Inflamarea se produce fie la nivelul alveolelor pulmonare (sacii de aer din plamani unde se face schimbul de oxigen si dioxid de carbon), fie la tesutul interstitial pulmonar (tesutul din jurul alveolelor pulmonare).

Atunci cand plamanii sunt inflamati si umpluti cu puroi si lichid, respiratia este ingreunata si oxigenul limitat.

In general, pneumonia este vindecabila.

Cu toate acestea, exista cazuri in care infectia la plamani se agraveaza si provoaca grave probleme de sanatate. Daca nu este depistata si tratata la timp, pneumonia poate fi fatala.  

Exista mai multe tipuri de pneumonie.

Clasificarea pneumoniei se realizeaza in functie de mai multi factori, dupa cum urmeaza:

1. In functie de agentul patogen care a provocat pneumonia:

• Pneumonie bacteriana (cauzata de bacterii)
• Pneumonie virala (cauzata de virusuri)
• Pneumonie fungica (cauzata de ciuperci)

2. In functie de locul unde care a fost contractata pneumonia:

• Pneumonie dobandita in comunitate (in afara unitatilor spitalicesti)
• Pneumonie nosocomiala (infectia a fost luata in spital) - aceasta poate fi mai grava deoarece este posibil ca bacteria ce a provocat boala sa fie mai rezistenta la antibiotice.
• Pneumonie asociata asistentei medicale (infectia a fost luata in unitati de ingrijire medicala, precum aziluri, centre de dializa etc).

3. In functie de modul in care a fost contractata pneumonia:

• Pneumonie prin aspiratie – Aceasta apare ca urmare a inhalarii agentilor patogeni in plamani. Aceasta forma de pneumonie este mai frecventa in cazul in care o persoana are probleme de deglutitie sau daca a fost prea sedata in urma folosirii medicamentelor, alcoolului sau substantelor ilegale.
• Pneumonie asociata ventilatorului - Aceasta este o infectie pulmonara care apare dupa intubatia cu ventilatie mecanica.

Pneumonia la adultii cu sistem imunitar slabit poate fi declansata de o infectie a tractului respirator superior (raceala sau gripa).

Totusi, in aproximativ jumatate din cazuri, nu se gaseste niciodata o cauza. Unele dintre microorganisme pot cauza:

Pneumonia provocata de bacterii

Simptomele includ flegma de culoare galben-verzuie.

Oricine poate dezvolta o pneumonie bacteriana.

De obicei, cel mai susceptibile grupuri din categoria adultilor sunt varstnicii (peste 65 de ani) si persoanele cu sistem imunitar scazut (alcolicii, fumatorii, pacientii cu alte boli respiratorii sau afectiuni cronice etc).

Streptococcus pneumoniae este principala bacterie responsabila pentru declansarea pneumoniei.

Insa exista si alte bacterii, precum:

• Haemophilus influenzae
• Anumite specii de Chlamydia
• Diverse specii de legionella
• Moraxella catarrhalis
• Staphylococcus aureus

Mycoplasma pneumoniae este un tip special de bacterii care cauzeaza pneumonie. Simptomele pot include flegma alba, greata si varsaturi. Pneumonia cauzata de organismele micoplasmatice este in general usoara, dar recuperarea dureaza mai mult.

Pneumonia provocata de virusuri

Simptomele pneumoniei virale sunt similare cu o criza severa de gripa. Exista mai multe tipuri de virusuri care pot cauza pneumonie, insa cei mai frecventi sunt:

• Adenovirusul
• Virusul gripei de tip A si B
• Parainfluenza
• Virusul respirator sincitial

Pneumonia cauzata de ciuperci

Acestea se numara printre cauzele mai putin frecvente ale pneumoniei.

Principalele ciuperci responsabile pentru aparitia acestei boli pulmonare sunt:

• Blastomicoza
• Coccidioidomicoza
• Histoplasmoza

Orice adult poate dezvolta pneumonie, insa persoanele in varsta sunt mai predispuse la imbolnavire. Alti factori de risc includ:

• Persoanele care au avut recent alte infectii respiratorii (raceala sau gripa)
• Adultii care au deja o boala pulmonara cronica (boli de ficat, de rinichi, de inima, cancer, diabet etc)
• Persoanele care au suferit recent un transplant de organe sau au fost spitalizate pentru tratarea altor afectiuni
• Fumatorii
• Persoanele cu o alimentatie saraca in nutrienti
• Persoanele care consuma alcool in mod excesiv
• Persoanele care traiesc in conditii de saracie si in zone foarte aglomerate

Simptomele pneumoniei depind de varsta pacientului, de cauza si severitatea infectiei si de orice probleme existente cu imunitatea.

In cele mai multe cazuri, in fazele incipiente ale bolii, simptomele sunt usoare si pot fi confundate cu cele ale gripei sau racelii. Ele pot aparea brusc, in decurs de 24-48 de ore sau se pot dezvolta mai lent, in câteva zile.

Simptome comune pneumonie adulti

• Tuse. Acesta este cel mai frecvent simptom al pneumoniei. Tusea poate fi seaca, insa de cele mai multe ori este productive. Mucusul produs este de culoare galben-verzuie si poate fi insotit de sange.
• Febra, frisoane si stare generala de rau. De obicei, febra este peste 39 de grade Celsius si este insotita de frisoane si transpiratii abundente.
• Probleme de respiratie. Pacientul poate alterna momentele cand nu are aer sa respire (respiratie scurta) cu momente de respiratie foarte rapida.
• Dureri in piept. Acestea sunt ascutite, resimtite ca un junghi in piept. Ele se agraveaza atunci cand pacientul respira profund sau tuseste.  
• Tahicardie (ritm cardiac accelerat)
• Diverse dureri in tot corpul. Pacientii pot avea de la dureri de cap si abdominale, pana la dureri musculare si articulare.
• Pierderea poftei de mancare
• Stare de slabiciune si oboseala
• Ameteala, stare de greata si varsaturi. Unii pacienti au si diaree.
• Albastrirea unghiilor si pielii. Aceasta colorare apare din cauza lipsei de oxigen.

Nu toti adultii experimenteaza aceleasi simptome. Unii au mai multe, altii mai putine, in functie de varsta si starea generala de sanatate. Persoanele mai in varsta pot avea semne de confuzie si delir. De asemenea, daca pacientii au deja o alta afectiune respiratorie, aceasta se agraveaza.

Diagnosticul de pneumonie se pune pe baza consultului fizic si dupa efectuarea mai multor analize medicale. Asadar, daca ai avut recent o infectie respiratorie si simptomele nu se amelioreaza, este recomandat sa consulti un medic specialist pentru mai multe investigatii.

In timpul consultului, medicul va efectua o auscultatie la plamani pentru a identifica posibile probleme de respiratie. Daca suspecteaza pneumonia, va recomanda o radiografie toracica si analize de sange (hemoleucograma completa). Acestea sunt de obicei suficiente pentru diagnosticarea pneumoniei.

Daca pacientul are simptome mai grave, este mai in varsta sau are alte probleme de sanatate, se vor efectua mai multe teste. Acestea includ:

• Cultura sputei. Acest test este efectuat pentru a afla daca pneumonia este cauzata de bacterii.
• Teste de urina. Aceste analize sunt utile pentru diagnosticarea unei pneumonii cauzate de bacteriile Streptococcus pneumoniae si Legionella pneumophila.
• Masurarea nivelului de oxigen din sange. Acesta este utilizat pentru a determina gradul de severitate a pneumoniei.  
• Bronhoscopie. Cu ajutorul acestei proceduri, medicul poate sa vada interiorul traheei, bronhiilor si plamanilor. In unele cazuri, el va face si o biopsie (colectarea unei probe de tesut pulmonar) pentru a determina cauza infectiei si a stabili un nou plan de tratament.

Tratamentul pneumoniei la adulti are ca scop eliminarea agentului patogen care a provocat boala. Daca pneumonia este de origine bacteriana, tratamentul standard include administrarea de antibiotice. In mod obisnuit, medicul va recomanda efectuarea unui test de sensibilitate la antibiotice, pentru a vedea care sunt cele mai eficiente medicamente. Dupa 2-3 zile de antibiotice, pacientul ar trebui sa se simta mai bine. Totusi, el nu trebuie sa inceteze administrarea antibioticelor deoarece bacteriile pot deveni imune la acestea si pot provoca probleme si mai grave de sanatate.

Daca nu se identifica exact cauza pneumoniei, medicul va recomanda un antibiotic cu spectru larg.

In cazul unei pneumonii virale, NU se recomanda antibiotice deoarece acestea nu au niciun efect. Pentru aceasta forma de pneumonie cauzata de virusuri, se vor administra medicamente antivirale. Scopul tratamentului este ameliorarea simptomelor (reducerea febrei si durerilor).

De obicei, medicamentele pentru tuse NU se recomanda deoarece nu exista suficiente dovezi stiintifice ca sunt eficiente.

In cazul unei pneumonii severe sau daca pacientul se afla in categoria cu risc crescut de complicatii, cel mai probabil va fi nevoie de spitalizare. In spital, adultii vor primi oxigen suplimentar (oxigenoterapie) sau medicamente direct in plamani (terapie inhalatorie sau intravenoasa).

Tratamentul naturist al pneumoniei include:

• Hidratarea corespunzatoare. Este importanta cresterea aportului de lichide (apa, supe calde, ceaiuri, sucuri de fructe). Sunt recomandate ceaiurile cu efect calmant asupra tractului respirator sau cu efect expectorant al secretiilor bronhice. Acestea sunt: ceai de menta, eucalipt, ciubotica cucucului, ceai de turmeric sau ghimbir).
• Uleiuri esentiale si gargara cu apa sarata. Uleiurile esentiale (cimbru sau oregano) au un efect antibacterian, iar gargara ajuta la ameliorarea gatului iritat. Uleiurile se administreaza dizolvate in apa calduta.
• Regim alimentar sanatos si echilibrat. Sunt necesare alimente pline de nutrienti pentru a ajuta la intarirea sistemului imunitar si lupta impotriva infectiilor. Si suplimentele alimentare pe baza de plante naturale pot fi de folos. Este, insa, important sa vorbesti cu medicul pentru a vedea daca acestea nu interactioneaza cu alte medicamente pe care le iei.
• Bai cu aburi si umidifierea aerului din incapere. Acestea ajuta la deschiderea cailor respiratorii si usurarea respiratiei.
• Renuntarea la fumat. Trebuie sa eviti sa fumezi si sa nu te expui nici fumatului pasiv.
• Odihna. Trebuie sa te odihnesti foarte mult si sa eviti activitatile zilnice pana cand iti revii complet.

Dupa inceperea tratamentului, simptomele ar trebui sa se imbunatateasca in mod constant. Dureaza insa cateva saptamani sau chiar luni pana ce pneumonia se vindeca complet. Dupa 1 saptamana febra ar trebui sa fie eliminata. Dupa 4 saptamani, durerea toracica si productia de mucus se reduc substantial. Dupa 6 saptamani, se amelioreaza tusea si dificultatile de respiratie. Majoritatea simptomelor se rezolva in 3 luni, insa pacientul continua sa se simta inca foarte obosit. De obicei, in 6 luni pneumonia ar trebui sa fie vindecata complet.

La persoanele cu pneumonie severa, perioada de recuperare depinde de varsta si starea generala a pacientului.

Complicatiile pneumoniei apar la adultii cu sistem imunitar foarte scazut. Cele mai grave probleme grave de sanatate provocate de aceasta afectiune respiratorie sunt:

• Revarsat pleural (acumularea de lichid intre pleura si captuseala interioara a peretelui toracic)
• Empiem (infectarea lichidului pleural acumulat)
• Abces pulmonar (formarea buzunarelor de puroi in plamani)
• Bacteremie (extinderea infectiei de la plamani in sange)
• Septicemie (extinderea infectiei in tot corpul si blocarea organelor)
• Meningita (infectia creierului)
• Artrita septica (infectia articulatiilor)
• Endocardita sau pericardita (infectii ale inimii)
• Sindrom de detresa respiratorie (o forma severa de insuficienta respiratorie)
• Deces (este mai frecvent la persoanele spitalizate)

Imunizarea impotriva pneumococului (cea mai frecventa cauza a pneumoniei bacteriene) si vaccinarea anuala impotriva virusului gripal sunt recomandate persoanelor cu risc crescut de dezvoltare a acestor infectii.

De asemenea, renuntarea la fumat este esential pentru a evita infectarea. Fumul de tigara dauneaza captuselii cailor respiratorii si face plamanii mai predispusi la infectie. In plus, pastrarea unor masuri de igiena corespunzatoare pot fi de folos pentru a evita imbolnavirea.

Asadar, pneumonia poate pune viata adultilor in pericol, in special anumitor persoane cu risc.

Prin urmare, trebuie sa fii atent la simptome si sa te adresezi medicului daca ai o tuse care nu dispare, dificultati de respiratie, dureri in piept sau febra. De asemenea, ai nevoie de consult de specialitate daca incepi brusc sa te simti mai rau dupa ce ai avut recent o raceala sau gripa.

Referinte:

https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia

https://www.nhs.uk/conditions/pneumonia/